Thủ tục thay đổi người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật cơ sở khám chữa bệnh

Khi bác sĩ hoặc người hành nghề chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật nghỉ việc hay chấm dứt hợp tác, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải kịp thời báo cáo nhân sự cũ và đăng ký người thay thế.

Khi nào phải thay đổi người chịu trách nhiệm chuyên môn?

Các tình huống thường gặp gồm:

• Người cũ nghỉ việc hoặc chấm dứt hợp đồng hợp tác.
• Người cũ chuyển công tác.
• Giấy phép hành nghề của người cũ hết hiệu lực, bị đình chỉ hoặc thu hồi.
• Cơ sở chủ động thay đổi nhân sự do yêu cầu quản trị hoặc chuyên môn.
• Người chịu trách nhiệm chuyên môn vắng mặt trên 180 ngày.

Điểm d khoản 11 Điều 27 Nghị định 96/2023/NĐ-CP quy định: nếu người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật vắng mặt trên 180 ngày thì cơ sở phải thực hiện hồ sơ, thủ tục đề nghị thay đổi người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật.

Tuy nhiên, không nên chờ đủ 180 ngày nếu người cũ đã chính thức nghỉ việc. Khi người hành nghề không còn làm việc, cơ sở phải báo cáo với cơ quan có thẩm quyền trong thời hạn quy định và không được tiếp tục cung cấp dịch vụ thuộc phạm vi của người đó nếu chưa có nhân sự thay thế.

Trường hợp vắng mặt có bắt buộc thay đổi ngay không?

Không phải mọi trường hợp vắng mặt đều phải thay đổi. Khoản 11 Điều 27 Nghị định 96/2023/NĐ-CP phân chia như sau:

Người được ủy quyền phải có giấy phép hành nghề với phạm vi phù hợp ít nhất một chuyên khoa cơ sở đăng ký và có thời gian hành nghề tối thiểu 36 tháng. Xem Điều 27 Nghị định 96/2023/NĐ-CP.

Điều kiện của người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật

Theo điểm b khoản 4 Điều 40 Nghị định 96/2023/NĐ-CP, người dự kiến thay thế phải đáp ứng các điều kiện chung sau:

1. Có giấy phép hành nghề còn hiệu lực

Phải kiểm tra:

• Số giấy phép hành nghề hoặc chứng chỉ hành nghề.
• Cơ quan cấp.
• Phạm vi hành nghề.
• Tình trạng đình chỉ, thu hồi.
• Thông tin hành nghề đang đăng ký tại cơ sở khác.

Không nên chỉ kiểm tra bản giấy. Cần đối chiếu thêm thông tin công khai hoặc dữ liệu quản lý hành nghề của cơ quan có thẩm quyền.

2. Phạm vi hành nghề phải phù hợp

Phạm vi hành nghề của người mới phải phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn của cơ sở.

Đối với cơ sở có nhiều chuyên khoa, giấy phép hành nghề của người chịu trách nhiệm chuyên môn phải phù hợp với ít nhất một trong các chuyên khoa mà cơ sở đăng ký hoạt động.

Ngoài điều kiện chung, từng loại hình như phòng khám răng hàm mặt, y học cổ truyền, dinh dưỡng, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, phục hồi chức năng hoặc nhà hộ sinh còn có yêu cầu riêng về chức danh và phạm vi hành nghề.

3. Có thời gian hành nghề tối thiểu 36 tháng

Người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật phải có thời gian hành nghề trong phạm vi phù hợp tối thiểu 36 tháng.

Ngoại lệ được áp dụng đối với người có chức danh lương y, người có bài thuốc gia truyền hoặc người có phương pháp chữa bệnh gia truyền theo quy định tại điểm b khoản 4 Điều 40 Nghị định 96/2023/NĐ-CP.

Cần lưu ý: không phải cứ được cấp giấy phép hành nghề đủ 36 tháng là mặc nhiên đáp ứng. Hồ sơ phải chứng minh được quá trình hành nghề thực tế trong phạm vi chuyên môn phù hợp.

4. Là người hành nghề toàn thời gian của cơ sở

Đây là điều kiện rất hay bị hiểu sai.

Người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật phải là người hành nghề toàn thời gian tại cơ sở. Trường hợp người này đồng thời hành nghề tại nơi khác phải bảo đảm:

• Không trùng thời gian đăng ký hành nghề.
• Có thời gian di chuyển hợp lý giữa các địa điểm.
• Phù hợp với nguyên tắc đăng ký hành nghề tại Điều 27 Nghị định 96/2023/NĐ-CP.

Việc chỉ ký hợp đồng để sử dụng thông tin giấy phép hành nghề nhưng người đó không thực tế làm việc tại cơ sở có rủi ro pháp lý rất cao.

Hồ sơ thay đổi người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật

Nghị định 96/2023/NĐ-CP hiện không quy định một bộ hồ sơ hành chính độc lập, thống nhất toàn quốc giống thủ tục trước đây. Vì vậy, hồ sơ thực tế cần chuẩn bị theo hướng dẫn của cơ quan tiếp nhận tại địa phương.

Bộ hồ sơ tham khảo nên gồm:

1. Văn bản đề nghị hoặc báo cáo thay đổi người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật.
2. Danh sách đăng ký hành nghề theo Mẫu 01 Phụ lục II Nghị định 96/2023/NĐ-CP.
3. Quyết định miễn nhiệm, bãi nhiệm hoặc tài liệu chứng minh người cũ đã chấm dứt làm việc.
4. Quyết định bổ nhiệm người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật mới.
5. Hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc hoặc tài liệu xác lập quan hệ làm việc hợp pháp.
6. Bản sao giấy phép hành nghề hoặc chứng chỉ hành nghề của người mới.
7. Giấy xác nhận quá trình hành nghề theo Mẫu 11 Phụ lục I Nghị định 96/2023/NĐ-CP nếu dữ liệu chưa được kết nối, chia sẻ.
8. Bản sao giấy phép hoạt động của cơ sở.
9. Bảng kê thời gian hành nghề tại các cơ sở khác nếu người mới đang đăng ký hành nghề ở nơi khác.
10. Tài liệu khác theo hướng dẫn của Sở Y tế hoặc cơ quan tiếp nhận tại địa phương.

Thủ tục thay đổi người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật

Bước 1: Thẩm tra điều kiện của người mới

Cần kiểm tra đồng thời:

• Giấy phép hành nghề còn hiệu lực.
• Phạm vi hành nghề.
• Quá trình hành nghề tối thiểu 36 tháng.
• Thời gian đăng ký tại cơ sở khác.
• Chức danh có phù hợp với loại hình cơ sở không.
• Có đủ điều kiện làm việc toàn thời gian không.
• Có trùng lịch hoặc không hợp lý về thời gian di chuyển không.

Bước 2: Hoàn thiện hồ sơ nội bộ

Cơ sở ban hành hoặc ký kết:

• Quyết định miễn nhiệm người cũ.
• Quyết định bổ nhiệm người mới.
• Hợp đồng lao động hoặc văn bản làm việc.
• Danh sách đăng ký hành nghề đã cập nhật.
• Văn bản đề nghị hoặc báo cáo gửi cơ quan có thẩm quyền.

Bước 3: Báo giảm người cũ và đăng ký người mới

Trường hợp người cũ không còn làm việc, cơ sở báo cáo trong 03 ngày làm việc.

Trường hợp bổ sung người mới, cơ sở gửi danh sách đăng ký hành nghề theo Mẫu 01 Phụ lục II trong thời hạn 10 ngày kể từ thời điểm bổ sung.

Người mới chỉ được hành nghề sau khi hoàn thành thủ tục đăng ký hành nghề.

Bước 4: Cơ quan có thẩm quyền tiếp nhận và công bố

Theo khoản 2 Điều 29 Nghị định 96/2023/NĐ-CP, cơ quan tiếp nhận có trách nhiệm công bố danh sách người hành nghề . Nếu không đồng ý, cơ quan tiếp nhận phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Tại TP.HCM, việc cập nhật người hành nghề đang được triển khai trực tuyến trên phần mềm quản lý nhân sự hành nghề khám bệnh, chữa bệnh theo hướng dẫn của Sở Y tế.

Bước 5: Rà soát các nội dung sau thay đổi

Sau khi được cập nhật, cơ sở cần kiểm tra:

• Danh sách người hành nghề công khai.
• Thông tin trên hệ thống quản lý hành nghề.
• Biển hiệu và bảng niêm yết tại cơ sở.
• Lịch làm việc của người hành nghề.
• Phân công thực hiện kỹ thuật.
• Hồ sơ nhân sự lưu tại cơ sở.
• Danh mục kỹ thuật và nhân sự đáp ứng từng kỹ thuật.
• Nội dung quảng cáo có sử dụng tên, hình ảnh hoặc chức danh của người cũ.

Thay người chịu trách nhiệm chuyên môn có phải cấp lại GPHĐ không?

Không.

Điều 53 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 quy định cấp lại giấy phép hoạt động trong ba trường hợp:

• Giấy phép bị mất.
• Giấy phép bị hư hỏng.
• Giấy phép có sai sót thông tin.

Thay đổi người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật không thuộc các trường hợp trên.

Đồng thời, Điều 54 của Luật quy định các trường hợp điều chỉnh GPHĐ gồm thay đổi phạm vi hoạt động chuyên môn, quy mô, thời gian làm việc, tên hoặc địa chỉ không thay đổi địa điểm và một số trường hợp liên quan đến đình chỉ. Việc thay đổi riêng người chịu trách nhiệm chuyên môn không được liệt kê là trường hợp điều chỉnh GPHĐ.

Thay đổi người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật không đơn giản là thay tên bác sĩ trong hồ sơ. Cơ sở phải đồng thời xử lý việc chấm dứt hành nghề của người cũ, thẩm tra điều kiện người mới, đăng ký hành nghề, rà soát danh mục kỹ thuật và cập nhật dữ liệu với cơ quan quản lý.

Sai sót phổ biến nhất là chọn người không đủ 36 tháng hành nghề, phạm vi hành nghề không phù hợp, trùng lịch tại cơ sở khác hoặc cho người mới làm việc trước khi hoàn thành đăng ký.

Xem thêm:

• Quy định về người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật.
• Người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật vắng mặt.
• Đăng ký bổ sung nhân sự hành nghề với Sở Y tế.
• Điều chỉnh giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.
• Danh mục kỹ thuật theo Thông tư 23/2024/TT-BYT.
• Điều kiện mở phòng khám chuyên khoa.
• Tra cứu giấy phép hành nghề bác sĩ.
• Mẫu xác nhận quá trình hành nghề.