Danh mục kỹ thuật theo Thông tư 23/2024/TT-BYT: Quy định và thời hạn áp dụng mới nhất

Theo Thông tư 25/2026/TT-BYT, Danh mục kỹ thuật tại Phụ lục 01 Thông tư 23/2024/TT-BYT tiếp tục được áp dụng đến hết ngày 31/12/2027. Phụ lục 02 chưa áp dụng từ ngày 01/07/2026 như kế hoạch ban đầu mà được chuyển sang áp dụng từ ngày 01/01/2028.

Quy định và thời hạn áp dụng Danh mục kỹ thuật

Thông tư 23/2024/TT-BYT được Bộ Y tế ban hành ngày 18/10/2024 nhằm thống nhất danh mục kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh. Thông tư có hiệu lực và thay thế:

• Thông tư 43/2013/TT-BYT về phân tuyến chuyên môn kỹ thuật;
• Thông tư 21/2017/TT-BYT sửa đổi, bổ sung danh mục kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh.

Tuy nhiên, lộ trình áp dụng hai danh mục kỹ thuật ban hành kèm theo Thông tư 23 đã được thay đổi bởi Thông tư 25/2026/TT-BYT. Từ ngày 01/07/2026:

• Chưa áp dụng Phụ lục 02.
• Tiếp tục áp dụng Phụ lục 01 đến hết ngày 31/12/2027.
• Phụ lục 02 được chuyển sang áp dụng từ ngày 01/01/2028.
• Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chưa phải xin phê duyệt lại danh mục

Thông tư 23/2024/TT-BYT quy định những gì?

Thông tư 23/2024/TT-BYT ban hành hai hệ thống danh mục kỹ thuật:

1. Danh mục tại Phụ lục 01, được xây dựng theo các chuyên khoa, chuyên ngành.
2. Danh mục tại Phụ lục 02, được sắp xếp theo hệ cơ quan và cấu trúc giải phẫu của cơ thể.

Ngoài tên kỹ thuật, danh mục còn được sử dụng để xác định đặc điểm kinh tế – kỹ thuật của dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo từng chuyên khoa.

Một kỹ thuật được xếp tại chuyên khoa phù hợp nhất nhưng vẫn có thể được thực hiện tại chuyên khoa khác nếu phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn, phạm vi hành nghề và các điều kiện thực tế của cơ sở.

Lưu ý: Việc một kỹ thuật xuất hiện trong phụ lục không đồng nghĩa mọi phòng khám đều được tự động thực hiện kỹ thuật đó.

Cơ sở chỉ được triển khai khi:

• Kỹ thuật phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn;
• Đã được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt;
• Có người hành nghề đáp ứng phạm vi hành nghề;
• Có đủ cơ sở vật chất, thiết bị và nhân lực;
• Đáp ứng các điều kiện chuyên môn liên quan.

Phụ lục 01 và Phụ lục 02 khác nhau thế nào?

Vì sao chưa áp dụng Phụ lục 02 từ ngày 01/07/2026?

Qua quá trình rà soát, Cục Quản lý Khám, chữa bệnh ghi nhận nhiều vướng mắc:

• Phụ lục 02 còn thiếu một số kỹ thuật có mã BS_...;
• Một số kỹ thuật có trong Phụ lục 01 chưa được đưa sang Phụ lục 02;
• Trên 1.000 kỹ thuật có mã liên kết chưa chính xác;
• Khoảng 2.822 kỹ thuật chưa có mã liên kết;
• Một số tên kỹ thuật chưa phân định rõ phạm vi chuyên môn hoặc mức độ can thiệp;
• Quy trình kỹ thuật, định mức kinh tế – kỹ thuật và phương án giá chưa đầy đủ;
• Chưa có nguyên tắc và trình tự chuyển đổi danh mục đủ rõ để triển khai thống nhất.

Vì vậy, việc áp dụng Phụ lục 02 từ ngày 01/07/2026 được xác định là chưa khả thi. Bộ Y tế sau đó ban hành Thông tư 25/2026/TT-BYT để kéo dài thời gian áp dụng Phụ lục 01 đến hết năm 2027.

Hiện nay phòng khám phải áp dụng danh mục nào?

Từ ngày 01/07/2026 đến hết ngày 31/12/2027, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tiếp tục áp dụng danh mục kỹ thuật tại Phụ lục 01.

Cơ sở đã được cấp giấy phép trước ngày 18/10/2024

Cơ sở được tiếp tục thực hiện các kỹ thuật đã được phê duyệt trong phạm vi hoạt động chuyên môn đến hết ngày 31/12/2027 mà không phải điều chỉnh giấy phép hoạt động chỉ vì Thông tư 23 thay đổi lộ trình áp dụng danh mục.

Tuy nhiên, cơ sở vẫn phải thực hiện thủ tục điều chỉnh nếu phát sinh thay đổi thuộc trường hợp pháp luật yêu cầu, chẳng hạn:

• Bổ sung kỹ thuật chưa được phê duyệt;
• Giảm bớt danh mục kỹ thuật;
• Thay đổi phạm vi hoạt động chuyên môn;
• Bổ sung chuyên khoa;
• Thay đổi nhân sự, thiết bị hoặc điều kiện có ảnh hưởng đến kỹ thuật được thực hiện.

Cơ sở xin cấp mới giấy phép hoạt động

Cơ sở đang xin cấp mới giấy phép hoạt động cần xây dựng danh mục dự kiến thực hiện theo Phụ lục 01.

Danh mục phải phù hợp đồng thời với:

• Hình thức tổ chức của cơ sở;
• Chuyên khoa đăng ký;
• Phạm vi hành nghề của người hành nghề;
• Người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật;
• Nhân sự tham gia thực hiện;
• Mặt bằng và cơ sở vật chất;
• Máy móc, thiết bị y tế;
• Quy trình chuyên môn và khả năng xử trí cấp cứu.

Cơ sở muốn bổ sung danh mục kỹ thuật

Cơ sở không được triển khai kỹ thuật mới ngay sau khi mua máy hoặc tuyển được bác sĩ.

Trước khi thực hiện, cần rà soát:

1. Kỹ thuật đã có trong Phụ lục 01 hay chưa;
2. Kỹ thuật có phù hợp với phạm vi hoạt động của cơ sở không;
3. Người thực hiện có đủ phạm vi hành nghề và năng lực chuyên môn không;
4. Phòng chuyên môn có đáp ứng diện tích, bố trí và điều kiện an toàn không;
5. Thiết bị có đầy đủ hồ sơ pháp lý, thông tin kỹ thuật và khả năng vận hành không;
6. Có cần bổ sung nhân sự hỗ trợ, cấp cứu hoặc kiểm soát nhiễm khuẩn không;
7. Có thuộc trường hợp phải điều chỉnh giấy phép hoạt động hay xin phê duyệt bổ sung không.

Cách xây dựng danh mục kỹ thuật cho phòng khám

Bước 1: Xác định đúng phạm vi chuyên môn

Không nên lấy toàn bộ kỹ thuật trong một chương rồi đưa vào hồ sơ. Cần xác định cụ thể phòng khám dự kiến khám, điều trị và sử dụng thiết bị gì.

Ví dụ, cùng là phòng khám nội khoa nhưng danh mục có thể khác nhau đáng kể giữa:

• Phòng khám chỉ khám và kê đơn;
• Phòng khám có siêu âm;
• Phòng khám có điện tim;
• Phòng khám có tiêm, truyền;
• Phòng khám có giường lưu hoặc theo dõi người bệnh.

Bước 2: Tra cứu kỹ thuật trong Phụ lục 01

Đối chiếu chính xác:

• Mã kỹ thuật;
• Tên kỹ thuật;
• Chương chuyên khoa;
• Nội dung thực tế dự kiến triển khai.

Không tự ý sửa tên kỹ thuật hoặc gom nhiều kỹ thuật thành một tên dịch vụ thương mại.

Bước 3: Đối chiếu với nhân sự

Mỗi kỹ thuật cần được đối chiếu với:

• Giấy phép hành nghề;
• Phạm vi hành nghề;
• Văn bằng chuyên môn;
• Chứng chỉ hoặc chứng nhận đào tạo;

Bước 4: Đối chiếu cơ sở vật chất và thiết bị

Kỹ thuật chỉ nên được đưa vào hồ sơ khi cơ sở có khả năng chứng minh điều kiện triển khai thực tế.

Việc đăng ký danh mục quá rộng nhưng không có đủ nhân sự, phòng chức năng hoặc thiết bị sẽ làm tăng nguy cơ bị yêu cầu sửa đổi hồ sơ hoặc không được chấp thuận khi thẩm định.

Bước 5: Phân loại danh mục

Nên chia thành ba nhóm:

• Kỹ thuật đã được phê duyệt;
• Kỹ thuật đề nghị bổ sung;
• Kỹ thuật chưa đủ điều kiện và cần hoàn thiện sau.

Cách làm này giúp kiểm soát hồ sơ, tránh đề nghị tràn lan và giảm thời gian giải trình.

Những lỗi thường gặp

• Dùng danh mục theo Thông tư 43/2013/TT-BYT mà không cập nhật mã theo Phụ lục 01;
• Xây danh mục theo Phụ lục 02 trong khi danh mục này chưa áp dụng;
• Chép toàn bộ kỹ thuật của chuyên khoa;
• Tên kỹ thuật trong hồ sơ không trùng với danh mục;
• Có máy nhưng không có nhân sự đủ điều kiện;
• Có bác sĩ nhưng phạm vi hành nghề không phù hợp;
• Thiếu phòng chức năng hoặc điều kiện cấp cứu;
• Không tách kỹ thuật đã phê duyệt và kỹ thuật đề nghị bổ sung;
• Thực hiện kỹ thuật trước khi được cấp có thẩm quyền phê duyệt;
• Nhầm lẫn giữa danh mục kỹ thuật của cơ sở và phạm vi hành nghề của cá nhân.

Phòng khám có phải cập nhật lại toàn bộ danh mục không?

Không phải mọi phòng khám đều phải lập thủ tục phê duyệt lại ngay.

Cơ sở đã được phê duyệt danh mục và không phát sinh thay đổi được tiếp tục thực hiện các kỹ thuật trong phạm vi được phép đến hết ngày 31/12/2027.

Tuy nhiên, cơ sở nên chủ động rà soát:

• Mã và tên kỹ thuật đang được phê duyệt;
• Kỹ thuật thực tế đang triển khai;
• Nhân sự phụ trách từng kỹ thuật;
• Thiết bị tương ứng;
• Kỹ thuật có thực hiện nhưng chưa có trong quyết định phê duyệt;
• Kế hoạch bổ sung kỹ thuật trong thời gian tới.

Ydsmedi hỗ trợ những nội dung gì?

Chúng tôi hỗ trợ cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:

• Tra cứu mã và tên kỹ thuật;
• Rà soát danh mục đã được phê duyệt;
• Đối chiếu kỹ thuật với nhân sự, thiết bị và mặt bằng;
• Soạn thảo danh mục kỹ thuật theo đúng kết cấu;
• Hướng dẫn chuẩn bị tài liệu chứng minh điều kiện;
• Rà soát hồ sơ đề nghị bổ sung hoặc giảm bớt danh mục;
• Hướng dẫn hoàn thiện hồ sơ điều chỉnh giấy phép hoạt động;
• Hỗ trợ giải trình và bổ sung hồ sơ theo yêu cầu của cơ quan tiếp nhận.

Mỗi chuyên khoa và mỗi mô hình phòng khám có điều kiện triển khai khác nhau. Cơ sở không nên sử dụng một danh mục mẫu chung rồi nộp nguyên bản.

Nếu phòng khám đang chuẩn bị cấp mới giấy phép hoạt động, bổ sung máy móc hoặc mở rộng kỹ thuật, hãy gửi giấy phép hoạt động, quyết định phê duyệt danh mục hiện tại và danh sách thiết bị để được rà soát trước khi lập hồ sơ.

Câu hỏi thường gặp về DMKT

Từ ngày 01/07/2026 áp dụng Phụ lục 01 hay Phụ lục 02?

Tiếp tục áp dụng Phụ lục 01 Thông tư 23/2024/TT-BYT đến hết ngày 31/12/2027. Phụ lục 02 áp dụng từ ngày 01/01/2028.

Phòng khám có phải xin phê duyệt lại danh mục kỹ thuật không?

Cơ sở đã được cấp phép được tiếp tục thực hiện kỹ thuật đã phê duyệt. Khi bổ sung, giảm bớt kỹ thuật hoặc thay đổi phạm vi chuyên môn, cơ sở phải thực hiện thủ tục tương ứng.

Có máy móc mới thì phòng khám được thực hiện kỹ thuật ngay không?

Không. Ngoài thiết bị, cơ sở còn phải đáp ứng điều kiện về nhân sự, phạm vi hành nghề, cơ sở vật chất và được phê duyệt kỹ thuật theo quy định.

Một kỹ thuật nằm trong Phụ lục 01 có được tự động thực hiện không?

Không. Phụ lục là danh mục dùng để tra cứu và phê duyệt. Cơ sở chỉ được thực hiện kỹ thuật thuộc phạm vi đã được cơ quan có thẩm quyền cho phép.

Thông tư 23/2024/TT-BYT còn hiệu lực không?

Có. Thông tư vẫn còn hiệu lực nhưng đã được sửa đổi về lộ trình áp dụng Phụ lục 01 và Phụ lục 02 bởi Thông tư 25/2026/TT-BYT.